Универсальные органы для трансплантации. Канада

Универсальные органы для трансплантации грядут? «Обмен» кровью поможет

Исследователи из Исследовательской лаборатории торакальной хирургии Латнера и Центра трансплантологии Аджмера при UHN продемонстрировали, что можно безопасно преобразовать группы крови в донорских органах, предназначенных для трансплантации. Это может стать настоящим прорывом в трансплантологии.

Группа крови определяется наличием антигенов на поверхности эритроцитов - кровь группы А имеет антиген А, кровь группы В имеет антиген В, АВ имеет оба антигена, а 0 не имеет ни одного. Если мы сдаем кровь, которая не соответствует антигенам, это может вызвать иммунный ответ. Именно поэтому при переливании мы можем получить кровь только от доноров с той же группой крови, что и у нас, или с универсальной группой 0.

Интересно, что антигены А и В также присутствуют на поверхности кровеносных сосудов и твердых органов. Если кто-то с группой 0 (это означает, что у него есть антитела анти-А и анти-В в кровотоке) получит орган от донора с группой А, он, скорее всего, будет отвергнут. Поэтому органы для трансплантации подбирают, в том числе, исходя из вашей группы крови. Пациенты с группой 0 ждут трансплантацию легкого в два раза дольше, чем пациенты с группой крови А.

При существующей системе подбора время ожидания трансплантации может быть очень большим, из-за их группы крови. Наличие универсальных органов означает, что мы могли бы устранить барьер соответствия крови и расставить приоритеты пациентов в соответствии с неотложной медицинской помощью, спасая больше жизней и тратя меньше органов", - сказал проф. Марсело Сипель, директор Центра трансплантологии Аджмера, главный автор исследования.

Диспропорция наблюдается и в других органах, где пациент с группой крови 0 или В, нуждающийся в трансплантации почки, будет находиться в листе ожидания в среднем 4-5 лет , по сравнению с 2-3 годами для групп крови А или АВ.

Ученые использовали систему EVLP (ex vivo lung perfusion), которую можно было использовать для трансплантации легких, изначально классифицированных как непригодные для трансплантации. Он заключается в том, что орган регенерируется в течение нескольких часов вне тела донора в устройстве, называемом перфузионной камерой.

Легкие человека от доноров с группой крови А помещали в перфузионную камеру. Одно легкое обрабатывали группой ферментов для удаления антигенов с поверхности органа, а другое (от того же донора) оставляли необработанным. Каждое легкое тестировали путем добавления периферической крови типа 0 (с высокой концентрацией анти-А-антител). Результаты показали, что обработанные легкие хорошо приживались.

Это было бы невозможно без открытия биохимика доктора Стивена Уизерса, который в 2018 году нашел ключевую группу ферментов для потенциального создания универсальных органов.

Биохимик UBC доктор Стивен Уизерс и его команда обнаружили в 2018 году группу ферментов, которые сыграли ключевую роль в этом первом шаге в создании органов универсальной группы крови. Эти ферменты были протестированы в описанном исследовании.

Я был поражен, узнав о перфузионной системе ex vivo и ее влиянии на трансплантаты. Очень приятно видеть, как наши выводы воплощаются в клинических испытаниях», — добавил доктор Уизерс.

Следующим шагом станет проведение клинических испытаний, которые должны быть готовы в ближайшие 12-18 месяцев .
Источник

Это все долго. Испытания, исправление ошибок, первые удачные опыты, сертификация